OB体育官方网站斑秃，俗称“鬼剃头”，是常见的脱发类型之一，全球患病率约2%，据预估有1.47亿斑秃患者，在中国则约有400万患者群体。尽管部分患者头发有可能再长出来，但对于大面积脱发的患者，OB体育官方网站头发自发再生的可能性极低。

　　斑秃可选择的治疗方式很少，尽管2022年，美国食品药品监督管理局（FDA）和欧洲药品管理局（EMA）批准JAK抑制剂巴瑞替尼（baricitinib）用于治疗成人严重斑秃，这也是目前唯一获批成人斑秃治疗用药。但并非所有患者均对巴瑞替尼敏感，且此前的临床试验未纳入青少年患者，因此斑秃患者的治疗需求并未得到满足。OB体育官方网站

　　近日，《柳叶刀》（The Lancet）发表新型口服共价双激酶抑制剂ritlecitinib治疗斑秃的ALLEGRO临床2b/3试验结果，表明使用ritlecitinib 50 mg或30 mg，每日一次，伴或不伴有200 mg负荷剂量，对年龄＞12岁的斑秃且脱发面积＞20%的患者都有效。

　　这是一项随机、双盲、多中心、2b/3期临床试验，涵盖18个国家的118家医院，OB体育官方网站纳入年龄＞12岁，确诊为斑秃且脱发面积至少为50%的患者718例，其中15%（105/718）为青少年，85%（613/718）为成人。患者被分为7组，以2：2：2：2：1：1：1随机分配，分别为：

　　仅将10 mg组做药代动力学、剂量反应和安全性评估，为纳入与安慰剂的对比。

　　治疗第24周时，评估治疗效果。主要终点使用斑片状斑秃及脱发严重度评分（SALT评分）来评价，分数范围0~100分，分数越高，脱发越严重。若SALT评分≤20分（脱发面积少于20%），定义为达到主要终点。关键次要终点为SALT评分≤10分（脱发面积少于10%）。

　　▲使用ritlecitinib50 mg治疗前和治疗后24周对比（图片来源：参考文献[1]）

　　文章表示，无论是SALT评分≤20分还是≤10分，安慰剂组的应答率都非常低，说明斑秃患者头发自发再生的可能性很低。

　　全秃或普突临床治疗比较困难，而本次试验中近一半的患者都为全秃（全部头发脱失）或普突（不仅头发脱失，眉毛、胡须等毛发也脱失），且病情严重者病程越长，预后越差，文章建议在刚开始大面积脱发时，以及毛发全脱之前就开始治疗，这将有助于提高治疗效果，改善预后。

　　总之，ALLEGRO 2b/3期试验结果显示，使用ritlecitinib50 mg或30 mg，每日一次，伴或不伴有200 mg负荷剂量，对年龄＞12岁的斑秃且脱发面积＞20%的患者均有效。